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氏名
性別 男性 女性
生年月日 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
学歴 大学
専攻
年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月卒業
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いつから留学したいですか? 年 4 7 10 1 月
日本語はどのくらい勉強しましたか? 年 or 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ヶ月 or 時間(例:1年or6ヶ月or200時間)
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